Rektocela (prolapsi i rektumit): çfarë është dhe si trajtohet

Rektocela është lloji i prolapsit ku rektumi shtyn murin e pasmë vaginal. Ndikon kryesisht funksionin e jashtëqitjes dhe mund të jetë shumë shqetësuese në jetën e përditshme. Lajmi i mirë: trajtohet me sukses.

Çfarë është rektocelë?

Vagina dhe rektumi ndahen nga shtresa e indeve lidhëse dhe muskujve të quajtura septum rectovaginale. Kur kjo shtresë dobësohet, rektumi shtyn murin e pasmë vaginal dhe krijon dilatim — ngritje brenda vaginës.

Kjo ngritje bëhet “xhep” ku jashtëqitja mund të grumbullohet, duke shkaktuar ndjesian e mbetjes dhe vështirësi jashtëqitjeje.

Rektocelë është shumë e zakonshme dhe shpesh shoqëron llojet e tjera të prolapsit.

Simptomat karakteristike

Simptomat e rektocelës janë kryesisht gastrointestinale:

Simptoma jashtëqitjeje

• Vështirësi ose sforcim gjatë jashtëqitjes — ndjesia e bllokimit ose rezistencës
• Ndjesia se jashtëqitja nuk del plotësisht — simptoma shumë tipike
• Nevoja për presion manual — disa gra mësojnë të shtojnë presion manual mbi murin e pasmë vaginal ose perine për të ndihmuar zbrazjen
• Kapsllëk kronik — mund të jetë shkak ose pasojë
• Rrjedhje e pavullnetshme — nga zbrazja jo e plotë
• Dhimbje ose shqetësim gjatë jashtëqitjes

Simptoma pelvike dhe vaginale

• Ndjesia e ngritjes ose masës brenda ose jashtë vaginës
• Ndjesia e presionit pelvik, sidomos pasdite
• Diskomfort gjatë marrëdhënieve seksuale

Shkaqet e rektocelës

Lindja vaginale: Faktori kryesor. Grisjet e perineut dhe dëmtimet e septumin rectovaginal gjatë lindjes japin predispozitë për rektocelë.

Kapsllëku kronik: Tendosja e vazhdueshme dëmton gradualisht septumin rectovaginal — rektocelë mund të zhvillohet edhe pa lindur.

Kirurgjia pelvike: Histerektomia dhe ndërhyrje të tjera mund të ndikojnë mbështetjen e murit të pasmë vaginal.

Menopauza dhe mosha.

Diagnostikimi

Mjeku diagnostikon rektocelën me:

• Ekzaminim gjinekologjik — inspektim dhe palpim i murit të pasmë vaginal
• Ekzaminim rektal — vlerësim i madhësisë dhe kompleksitetit
• Defekografi — imazheri e jashtëqitjes me kontrast; tregon saktësisht si gris rektocelë gjatë jashtëqitjes

Trajtimi i rektocelës

Trajtimi konservativ

Trajtimi i kapsllëkut: Ndoshta hapi i parë dhe i rëndësishëm. Dietë me fibra të mjaftueshme (25-35g/ditë), hidratim adekuat (1.5-2L ujë/ditë), aktivitet fizik regular. Synoni jashtëqitje të butë pa sforcim.

Ushtrimet Kegel dhe fizioterapi: Forcojnë muskujt perineale dhe mureve të vaginës. Fizioterapia pelvike shpesh kombinon ushtrime me biofeedback dhe teknika manuale.

Pesarët vaginalë: Disa lloje pesarësh (si pesari i tipit “Gellhorn”) mund të mbështesin murin e pasmë vaginal dhe të lehtësojnë simptomat.

Teknikat e jashtëqitjes: Mësimi i pozicionit optimal (këmbët mbi bankë për pozicion “squat”), frymëmarrja e duhur dhe shmangja e sforcimit.

Trajtimi kirurgjikal

Kolporrafi posteriore: Riparimi kirurgjikal i murit të pasmë vaginal. Rektocelë kthehet mbrapsht, septumi rectovaginal riforcohet duke palosur dhe qepur indet. Kryhet tërësisht nga rruga vaginale.

Rikuperimi pas kolporrafi posteriore: 3-4 javë aktivitete të lehta, 6 javë aktivitet i plotë.

Kur rektocelë shoqërohet me prolaps të tjera, mund të kryhen njëkohësisht ndërhyrje të shumta — duke ulur kohën totale të rikuperimit.

Jetesa me rektocelë

Deri sa trajtimi të realizohet ose paralel me të:

• Mos sforconi kurrë gjatë jashtëqitjes — dëmton edhe më shumë
• Pozicioni squat: Vendosni këmbët mbi bankë të ulët kur jeni në tualet
• Masazhi perineal: Mund të ndihmojë zbrazjen
• Kujdesi ndaj dietës: Evitoni ushqimet konstipuese (banane, oriz i bardhë, mish i zier)

Pyetje të shpeshta

A është rektocelë e njëjtë me hemoroidt? Jo. Hemoroidet janë enë gjaku të dilatuara brenda ose jashtë anusit. Rektocelë është prolaps i murit të pasmë vaginal. Shpesh ndodhin njëkohësisht dhe simptomat mund të ngatërrohen.

A mund të trajtohet rektocelë vetëm me dietë? Dietë mund të lehtësojë simptomat dhe ngadalësojë përparimin, por nuk korrigjon defektin anatomik. Kur simptoma janë të qarta, vlerësimi mjekësor dhe plani i trajtimit janë të nevojshëm.

A ndikon rektocelë fertilitetin? Jo drejtpërdrejt. Megjithatë, nëse planifikoni fëmijë, diskutoni me mjekun opsionet e trajtimit — kirurgjia zakonisht shtyhet pas lindjeve të planifikuara.

Ky artikull është informativ dhe nuk zëvendëson konsultën mjekësore. Nëse keni shqetësime shëndetësore, konsultohuni me mjekun tuaj.